……………………………………………….

                                                                                                              (Miejscowość, data)

………………………………………………………………………………….

                (imię i nazwisko rodzica/opiekuna)

………………………………………………………………………………….

                                 (imię i nazwisko ucznia, klasa)

Deklaracja wpłaty na Radę Rodziców Z.P.O. W Korczewie

1.       Deklaruję wpłatę składki na rzecz  Rady Rodziców w roku szkolnym 2015/2016, w kwocie  40 zł  (jednorazowo / w ratach....................................., gdzie pierwsza rata płatna do 31 grudnia, druga rata do 31 maja, lub zamieniam wpłatę na prace społeczne na rzecz szkoły w wymiarze 4 godzin w roku szkolnym. Poniżej przedstawiam charakter prac, które mogę wykonać (np;malowanie,spawanie,naprawy,itp.).....................................................

     .............................................................................................................................

     .............................................................................................................................

     .............................................................................................................................

2.       Rodzice mający więcej niż jedno dziecko w Z.P.O. W Korczewie płatności dokonywane są jak poniżej:

·        drugie dziecko 30zł

·        trzecie dziecko 20zł

·        czwarte dziecko 10zł

·        kolejne bezpłatnie.

                                                                        …………………………………………………

                                                                                                                                                                                  (czytelny podpis rodzica/opiekuna)